Progenia, znana również jako cofnięta szczęka lub zapadnięta szczęka, to stan, w którym dolna trzecia część twarzy jest dłuższa niż górna. Żuchwa (dolna szczęka) wydaje się cofać w tym samym czasie, co szczęka (górna szczęka) wydaje się wystawać do przodu. Jest to zazwyczaj zaburzenie genetyczne, które w równym stopniu dotyka mężczyzn i kobiety. W niektórych przypadkach może być również spowodowane urazem, guzami lub innymi warunkami, takimi jak zapalenie stawów, które powodują, że zęby w jednej lub obu szczękach przesuwają się względem siebie. Prognatyczna szczęka może negatywnie wpływać zarówno na wygląd, jak i na mowę.
Co to jest progenia?
Progenia oznacza wystającą szczękę. Prognatyczna szczęka, znana również jako cofnięta szczęka lub zapadnięta szczęka, to stan, w którym dolna trzecia część twarzy jest dłuższa niż górna. Żuchwa (dolna szczęka) wydaje się cofać, a jednocześnie szczęka (górna szczęka) wydaje się wysunięta do przodu.
Kiedy konieczna jest operacja progenii?
Progenia może negatywnie wpływać zarówno na wygląd, jak i na mowę. Jeśli prognatycznej szczęce towarzyszy zgryz otwarty lub nadgryz, progenia może nie być zauważalna. Pacjenci, którzy mają zastrzeżenia dotyczące estetyki twarzy, mogą rozważyć korekcyjną operację szczęki. Jeśli progenia ma znaczny wpływ na obie szczęki, tak że górne i dolne zęby nie spotykają się prawidłowo, gdy pacjent zgryza się razem, wtedy może być zalecana terapia mowy.
Jak wygląda progenia przed i po operacji?
- Przed operacją:
Profil twarzy pacjenta wydaje się bardziej kwadratowy; dolna szczęka jest wyraźnie dłuższa od górnej, która wydaje się odsunięta i zwężona przez nadmiar kości. Górne i dolne zęby nie stykają się prawidłowo, gdy pacjent zamyka usta.
- Po operacji:
Profil twarzy pacjenta wydaje się bardziej owalny lub równy; dolna szczęka wygląda na krótszą niż górna, która wydaje się wysunięta do przodu. Zęby stykają się prawidłowo, gdy pacjent zamyka usta.
W jakim wieku wykonuje się operację progenii?
Większość chirurgów zaleca swoim pacjentom, aby przed poddaniem się operacji poczekali do momentu, gdy będą mieli od 10 do 15 lat. Pacjent powinien być w dobrym stanie zdrowia i mieć stabilną wagę. Ponadto pacjent powinien przestać rosnąć, ponieważ nadmierny wzrost może wpłynąć na wyniki operacji. Celem operacji jest przesunięcie dolnej szczęki do przodu i górnej szczęki do tyłu, tak aby zęby stykały się prawidłowo, co skutkuje poprawą profilu twarzy. Długość zabiegu i rodzaj operacji zależy od tego, jak bardzo zaawansowaną progenią ma pacjent.
Jakie są korzyści z operacji korekcji progenii?
- Poprawa wyglądu twarzy – twarz będzie wyglądać mniej kwadratowo i bardziej owalnie.
- Lepsza zdolność do przeżuwania pokarmów – zęby będą się prawidłowo stykać, gdy pacjent będzie je gryzł, co ułatwi żucie i trawienie.
- Lepsza zdolność mówienia – pacjent będzie mógł wymawiać słowa wyraźniej i w normalnym tempie, bez pośpiechu.
Jakie wyzwania czekają pacjentów po operacji?
Pacjenci, którzy przeszli operację korekcji progenii, będą musieli nosić nakrycie głowy przez około 9 miesięcy. Nakrycie głowy będzie stopniowo wywierać siłę na szczękę, aby nadać jej nowy kształt. Siła ta jest podobna do tego, co dzieje się z rosnącym drzewem – drzewo jest przygięte do ziemi, a następnie pozwala się mu wyprostować, wyrastając w kształt, do którego jest przeznaczone. Nakrycie głowy będzie stopniowo zginać szczękę, tak aby wyrosła na kształt, do którego jest przeznaczona. Pacjenci będą musieli być cierpliwi i sumienni w noszeniu nakrycia głowy. Będą musieli dokładnie przestrzegać instrukcji swojego chirurga i będą musieli uczestniczyć w wizytach kontrolnych zgodnie z zaleceniami chirurga.
Jakie są zagrożenia związane z operacją korekcji progenia?
Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko infekcji, krwawienia, zakrzepów krwi i niepożądanych reakcji na leki, które mogą być przepisane. Istnieje również ryzyko związane z rodzajem operacji wykonywanej w celu korekcji progenia. W zależności od stopnia zaawansowania progenia i rodzaju przeprowadzonego zabiegu, niektórzy pacjenci mogą odczuwać dyskomfort, obrzęk lub zasinienie twarzy.
Poważniejszym powikłaniem, które może wystąpić, jest uszkodzenie nerwów w dolnej szczęce. Uszkodzenie jednego lub więcej z tych nerwów może powodować osłabienie, drętwienie lub mrowienie dolnej wargi, podbródka, dolnych zębów lub języka. Innym ryzykiem, które może wystąpić u niektórych pacjentów, jest nadmierna korekta szczęki. Oznacza to, że po zabiegu szczęka zostanie wygięta zbyt mocno do przodu, a zęby mogą już nie stykać się prawidłowo. Jeśli dojdzie do nadmiernej korekty, konieczna może być kolejna operacja w celu skorygowania problemu. Jest to często problem u pacjentów z ciężką progenią.
Jak wygląda operacja korekcji progenia?
W większości przypadków operacja korekcji progenia jest przeprowadzana w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym lub w szpitalu. Pacjentowi zostanie podane znieczulenie ogólne, które wprowadzi go w głęboki sen. Operacja może trwać od kilku godzin do kilku dni, w zależności od rozległości progenia i rodzaju wykonywanej operacji.
Chirurg wykona nacięcie w obszarze dziąsła w dolnej części kości szczękowej. Następnie usunie niewielką część kości szczękowej i przełoży pozostałą kość, aby przesunąć szczękę do przodu. Chirurg może również wymagać zmiany położenia górnej kości szczęki w celu skorygowania nadgryzu. Następnie chirurg zamknie nacięcie szwami. W miejscu nacięcia pozostanie widoczna blizna. Szwy należy usunąć kilka tygodni po zabiegu.
Jakie jest rokowanie w przypadku operacji korekcji progenia?
Rokowanie w przypadku operacji korekcji progenia jest doskonałe. Pacjenci, którzy przeszli operację korekcji progenia, często zgłaszają radykalną poprawę wyglądu twarzy oraz zdolności żucia i mówienia.
